药品集中洽购 减轻药费包袱--财经--公民网


  《 公民日报 》( 2019年01月18日 07 版) (责编:仝宗莉、杨曦)

  当前,药品集中采购的轨制环境发生了踊跃变更:仿制药一致性评估工作取得明显进展,部分仿制药达到和原研药品德疗效一致水平,为公平竞争供应了质量基本;依照党和国家机构改革计划,理顺了药品招标采购、价格治理和医保基金支付等的管理系统;以抗癌药减税为契机实行降价“组合拳”,造成了降低药价的政策环境和舆论气氛,社会对使用价格适合的优质仿制药关灌水平明显进步。这些变革为国家组织药品集中采购试点供给了良好的制度环境和社会氛围。

  本次试点按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路组织实施。一是国家组织。由国家医疗保障局、国家卫生健康委、国家药监局等国家有关局部成立国家试点工作小组及其办公室,拟定基础政策、范围和恳求,发挥组织协调的作用,推进试点城市形成联盟。二是联盟洽购。以北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市的公破医疗机构为集中采购主体,组成采购联盟,各试点城市委派代表组成联合采购办公室,会集需求和力量,提高谈判议价才干。三是平台操作。试点地区药品集中采购机构跟公立医疗机构委托上海市医药集中招标采购事务管理所及其阳光采购平台,承担详细集中采购工作,依法依规履行集中采购工作。

  问:国家试点的目的义务、总体思路是什么?具体措施有哪些?

  答:试点有四名目标责任:一是实现药价明显降低,减轻患者药费包袱;二是降落企业交易成本,传染流利环境,改进行业生态;三是领导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;四是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格造成机制。

  医保方面:一是出台支付标准政策,清楚医保对同一通用名不同商品名的药品,准则上按相同支付尺度支付的操作细则及过渡期政策,勾引参保人合理用药。二是预支药款,在总额估算基础上,按不低于采购金额的30%提前预付医疗机构,推动医疗机构按合同划定与企业及时结算,减轻药企交易本钱。三是对标准使用中选药品的病院,当选药品品种对应的总额估算不做调减,下降药价挤出的水分,用于推进医院薪酬调配制度等改造,调动医务职员踊跃性。

  下一步,将进入落地实施阶段,这既是工作的难点,也是试点政策和三医联动机制发挥作用的关键,需要做到中选结果执行到位,试点政策措施实施到位,引导监督执行配合到位。

  问:试点当前进展及下一步盘算是怎么的?

  本次试点留心做好顶层设计。针对既往药品集中采购制度存在的突出问题,在方案设计上坚持质量标准,保持“带量采购”,坚持公平竞争,坚持“同盟采购”。

  医疗方面:鼓励利用集中采购入选的药品,将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核。对不按规定采购、使用药品的医疗机构,在医保总额指标、对公破医院改革的奖补资金、医疗机构等级评审、医保定点资格、医疗机构负责人目标任务考察中予以惩戒。对不按规定使用药品的医务人员,按照《处方管理措施》和《医院处方点评管理标准(试行)》相应条款严肃处理。进一步完善药品临床应用指南,加强医疗机构药品使用监测,严格处方审核和处方点评,加强医师和药师宣传培训,组织发展药品临床综合评估,促进科学公平用药,保障患者用药保险。

  答:试点工作分三阶段:第一阶段是集中招标阶段;第二阶段是实行结果、落实采购政策及配套措施的实施阶段;第三阶段是总结教训、评估功能、完善政策阶段。试点经过周密的筹备,于2018年12月17日发布正式中选结果,共有25个药品中选,中选价平均降幅52%,标志第一阶段已经实现。

  答:医疗保障、卫生健康、药监等部门围绕“保障使用、确保质量、保障供应、保障回款”,完善有关政策,实现部门协同,形成三医联动,推动试点政策的落地。

  新华社北京1月17日电  (记者张泉)2018年11月14日召开的核心全面深刻改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》。2019年1月,国务院办公厅下发《对印发国家组织药品集中采购和使用试点打算的告知》,全面部署试点有关工作。国家医保局有关负责人就落实试点改革举措,推进试点有关工作等问题,回答了记者提问。

  问:发展国家组织药品集中采购和使用试点的背景是什么?

  答:党中心、国务院高度重视减轻人民民众医药费用累赘问题。当前国民干部反映强烈的看病贵的重要起因之一就是药品价钱虚高。近年来,药品集中采购工作始终推动,对增进药价回归公道水平方面发挥了一定的作用,但也存在一些凸起问题。一是量价脱钩。普遍只招价格不带量,企业缺乏销量预期,难以实现药价显著下降。二是竞争不足。仿造药品质水平总体偏低,难以与原研药在统一程度上公正竞争,部分原研药种类价格长期显明高于周边国度跟地域,“专利悬崖”迟迟未在中国产生。三是采购分散。洽购层级较低,用量疏散,导致议价才能不足,同时区域政策差异,影响了同一市场构成,弱化了市场竞争机制。四是政策缺少协同。药品采购、应用、医保支付、货款结算等办法衔接配合不够,难以协同施展作用。

  与此同时,做好试点总结评估。在全流程抓好改革试点基础上,对减轻患者负担,完善集中采购机制,改良行业生态,促进医改等试点机制和成果进行全面总结评估,研究试点扩大的可行性及完美政策。

  医药方面:在中选成果履行中,国家药监局、工信部等部门,将采取有力措施保障中选药品的质量和供给。一是确保药品格量过关。增强对中选品种出产、流畅、使用全周期的质量监管,提高抽检频率,加大遵法违规企业追责力度。二是确保及时供给。夯实生产企业按照采购协定足量供货的义务,建立企业库存和停产报告制度,通过协议规范配送举动,确保供应牢固。三是确保及时回款。医疗机构应按采购协议及时支付企业货款,调动企业积极性。

  问:如何以三医联动推动试点政策的落地?